Übersicht über Studien zum Infektionsrisiko Borreliose
Risk of infection with Borrelia burgdorferi sensu latu for a Host in Relation to the Duration of Nymphal Ixodes ricinus Feeding an the Method of Tick Removal
O. Kahl; C. Janetzki-Mittmann; J.S. Gray; R. Jonas; J. Stein, R. de Boer
Zentralblatt Bakteriologie, 287 (1-2), S. 41-52 (1998)
An Mäusen wurde die Übertragungsrate und Übertragungszeit des Erregers Borrelia burgdorferi s.l. untersucht. Die Zecken wurden vor der Entfernung mit Nagellack behandelt oder mindestens 3 min intensiv gequetscht.
Ergebnisse:
Bereits nach einer Saugdauer von 16 Std. bzw. nach 28 Std. findet in ca. 50 % der Fälle eine Übertragung des Erregers statt. Nach 47 Std. betrug die Erregerübertragung 100%.
Ein Quetschen der Zecke bzw. die Vorbehandlung mit Nagellack führte interessanterweise zu keiner höheren Infektionsrate.
Effect of Tick Removal on Transmission of Borrelia burgdorferi and Ehrlichia phagoctophila by Ixodes scapularis Nymphs
Des Vignes, F; Piesman J; Hefferman R; Schulze TL; Stafford KC; Fish D;
The Journal of Infectious Diseases 2001; 183:773-8
An Mäusen wurde die Übertragungsrate + Übertragungszeit des Erregers Borrelia burgdorferi untersucht. Getestet wurden insgesamt 228 Zeckennymphen auf Erregerübertragung 24 h, 48 h, 72 h, 96 h nach dem Zeckenstich.
Ergebnisse:
Infektionen in Prozent innerhalb:
- 24h - 0 %
- 48 h – 12 %
- 72 h – 79 %
- 96 h – 94 %
Schlussfolgerung:
Das Infektionsrisiko steigt linear mit der Dauer des Saugaktes an, nach 4 Tagen Saugdauer waren fast alle Mäuse infiziert. Innerhalb 24 h gab es keine Infektion.
Determing the tick scutal index allows assessment of tick feeding duration and estimation of infection risk with Borrelia burgdorferi sensu lato in a person bitten by an Ixodes ricinus nymph
Meiners, T; Hammer, B; Göbel UB; Kahl, O;
International Journal of Med. Microbiology 296 (2006) p. 103-107
Untersuchungsmethode:
Messung des Scutal index der Zecke. Länge des Alloscutum/Breite des Scutum
Ergebnisse:
- Saugdauer < 24 h, scutal index < 1,1: geringes Infektionsrisiko
- Saugdauer 24h-40 h, scutal index 1,1-1,5: höheres Infektionsrisiko
- Saugdauer > 40 h, scutal index > 1,5: hohes Infektionsrisiko
Die Messung des scutal index ist eine einfache Methode, die Saugdauer der Zecke respektive das Infektionsrisiko einzuschätzen.
Prophylaxis with single-dose doxycylin for the prevention of Lyme disease after an Ixodes scapularis tick bite
Nadelmann RB; Nowakowski J; Fish D; et al.,
N Engl J Med. 2001 Jul 12: 345: 79-84
Methode:
Verglichen wurde eine Einzeldosis 200 mg Doxycyclin mit Placebo. Reduktion des auftretenden Erythrema migrans in der Verum-Gruppe um 87 %. Der Beobachtungszeitraum betrug jedoch nur 6 Wochen.
Evaluation of the preventive capacities of a topically applied azithromycin formulation against lyme borreliosis in an murine model
The Journal of antimicrobial chemotherapy; VOL: 66 (12); S. 2814-22 /2011
Knauer, J. et al., Antimicrobial Chemotherapy online, 15.09.2011
Ergebnisse:
Es konnte im Tierversuch gezeigt werden, dass eine antibiotische Rezeptur (Azithromycin Gel) die Übertragung von Borrelien verhindern kann. Die Salbe wurde 1 x täglich nur für 3 Tage angewendet.
Inzwischen befindet sich auch ein Medikament mit dem Wirkstoff Azithromycin in der Zulassungsphase, hier wird das Antibiotikum über ein Pflaster auf die Einstichstelle gebracht.
Deutsche Apotheker Ztg. Nr. 38 v. 22.09.11, S. 56
Schlussfolgerungen
- Eine Zecke sollte baldmöglichst entfernt, da mit der Saugdauer ab 12-24 Stunden das Infektionsrisiko stark ansteigt.
- Eine Einmaldosis Doxycyclin (200 mg) reduziert das Auftreten eines Erythrema migrans um 87 %.
- Ein auf die Einstichstelle aufgetragenes Antibiotikum (Azithromycin) kann in Tierversuchen eine Borrelienübertragung verhindern. Ein Produkt zur Anwendung am Menschen befindet sich in der Zulassungsphase.
Wegen neuerer Untersuchungen wird die antibiotische Versorgung der Einstichstelle als äußerst wichtig erachtet. Am besten 3 Tage lang 1 x täglich eine antibiotische Salbe auftragen.
Auch sollte darauf geachtet werden, dass die Mundwerkzeuge der Zecke komplett entfernt werden.
Eine komplette Entfernung gelingt am besten durch das Herausdrehen der Zecke mit einer Zeckenzange mit geringem Greiferdruck.